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黃體酮的臨床應用及新用途的可行性研究(項目報告)

來源:www.wbbagx.live 文章來源:資金申請報告范文書寫中心發布時間:2019-06-19 11:11:13

第一節 黃體酮的簡介

黃體酮(progesterone)又稱孕酮激素、黃體激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前,每天產生的孕酮激素量為2~3mg,主要來自卵巢。(可行性 研究 )

第二節 黃體酮的臨床應用

補救措施

1、先治療再懷孕

若在孕前發現孕酮含量不達標的話,可以先進行治療然后再懷孕。對女性而言,孕酮是維持正常月經規律的必要物質,如果在備孕前發現孕酮含量較低,則最好到醫院進行詳細檢查,并配合醫生的指導、積極治療。

2、通過食療調節

孕婦若孕酮含量較低則可以通過日常飲食進行補充,攝取大豆異黃酮以及維生素E等來幫助提高孕酮的含量,像獼猴桃、草莓等都是較好的食物。

3、藥物補充孕酮

若女性孕酮含量較低,也可以直接通過藥物來補充,服藥或注射皆可。若通過打針來補充孕酮,大概10天左右就能達到正常含量,若吃藥,需要根據孕婦個人的身體狀況決定吃藥劑量和時間。在此期間孕婦應該及時到醫院診治,并且配合醫生調節身體。

4、必要時放棄保胎

若女性已經出現孕酮含量低于15ng/ml的現象,而且經過檢查發現沒有胎心的話,那么基本上要放棄保胎了。這種情況大都是因為胎兒發育不正常所致,因此若繼續保胎仍然可能出現流產、胎兒畸形等情況。

5、其他措施

孕婦孕酮低,應該注意日常作息和飲食,保證足夠的睡眠,多靜養,合理搭配膳食,多多補充營養。

保胎應用

有人對孕婦出現先兆流產時使用黃體酮提出質疑,擔心孕早期使用大量黃體酮可能使胎兒畸形的危險增加8倍。

對此專家指出,只有當孕酮水平低時才需要補充黃體酮來保胎,如果是胚胎自身存在問題,則沒必要保胎。

第三節 黃體酮的新用途

輸尿管結石  黃體酮能使泌尿系統平滑肌普遍松弛、擴張,內徑擴大,并通過對抗醛固酮,具有促進鈉、氯的排泄和利尿作用,因此用于治療輸尿管結石。方法是肌肉注射黃體酮20毫克,每日2次,連續14天為1療程。患者為利于結石排出,要多喝水,多運動。如輸尿管結石在0.6-1厘米以內,用此法排石效果較好,排石成功率極高。

腎絞痛  肌注黃體酮能松弛輸尿管平滑肌,減慢蠕動頻率及交感神經傳入纖維的痛覺沖動,并使結石排出,對各種腎絞痛有良好而持久的鎮痛作用。有人推薦黃體酮為治療腎絞痛的首選藥物,特點是止痛迅速。

慢性呼吸衰竭  肌注黃體酮10-20毫克,每日1次或每周2-3次,可明顯改善慢性呼吸衰竭病人的癥狀。這是因為黃體酮具有呼吸興奮作用,能改善二氧化碳刺激所致的換氣反應低下,故可用于慢性呼吸衰竭。

男性周期性精神病  目前認為本病與間腦—垂體—植物神經—性腺功能失調有關,黃體酮抑制垂體分泌,促進激素,維持內分泌平衡,適用于多種藥物治療無效的男性周期性精神病。在出現癥狀前10天肌注黃體酮20毫克,連用5天,同時每日并用氯丙嗪100毫克。癥狀未再出現后,每隔25天即癥狀出現前10天重復上述治療,持續半年。

肝硬化腹水  黃體酮為一甾體激素,通過抗醛固酮而產生利尿作用,使肝硬化病人尿量增加,腹水減少。肌注黃體酮40-60毫克,1日1次,連續使用1-2周。

膽囊炎  肌注黃體酮20毫克,1日2次,同時配用抗生素、激素等,6天為1療程,有效率為94%。

糖尿病  黃體酮通過抑制生長激素的分泌使血糖下降。血糖大于170毫克的成年糖尿病患者,肌注黃體酮或口服黃體酮4毫克,1日3次,使血糖得到很好的控制。

睡眠呼吸暫停綜合征  本病患者伴隨著呼吸暫停而發生血氧飽和度明顯下降,黃體酮能加強呼吸,改善肺泡功能,使二氧化碳換氣反應及負荷代償反應增加。用法是肌注黃體酮20-40毫克,每日1次。

經期哮喘  有哮喘病的婦女30%以上出現在經前期惡化,最大呼吸量多有中度下降。經常規治療無效的嚴重經前期哮喘患者,肌注黃體酮100毫克,每日1次。

第四節 黃體酮 行業 市場數據 分析

黃體酮是天然的孕激素,臨床廣泛應用于保胎及多種女性激素紊亂導致的疾病治療,2017上半年國內PDB樣本醫院的用藥金額達到1.56億元,主要以膠囊劑和陰道凝膠劑為主,另外有少量針劑。

臨床應用的黃體酮三種劑型中,膠囊劑口服較為方便,是早期應用的主要品種,但也有生物利用度低的問題;針劑有注射痛,使用不方便,臨床應用相對較少;而陰道凝膠劑則避免了前面兩種劑型的主要缺點,近年來在臨床應用不斷增加。國內黃體酮膠囊劑市場呈現穩中略有上升的發展勢頭,而陰道凝膠劑自在國內上市以來則保持快速增長。


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